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孕期高血压的治疗与处理
2020-11-09 

建议在家中休息,减少活动量,每日注意水肿程度,密切监测血压变化,并以口服降血压药物控制血压。 饮食的控制要维持高蛋白的饮食来补充尿中流失的蛋白质,勿吃太咸或含钠高之食物,以减少水肿的危险,但并不需要严格限盐。 一旦孕妇出现下列症状,就是严重的子癫前症,则需要马上住院观察及治疗。
 

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1.血压大于160/110mmHg

2.蛋白尿大于2+

3.全身水肿

4.噁心、呕吐、头痛、视力模煳、颈部僵硬

5.小便量减少

6.体重快速增加(每週增加2公斤以上)

10.上腹部疼痛

住院后,除了使用降低血压药物,也会视情况需要给予硫酸镁以预防痉挛的发生。不过血中镁浓度必须维持一定的治疗浓度範围以避免副作用,因此要经常抽血检测镁离子浓度,以及注意孕妇深部肌腱反射、唿吸速率,及排尿量。 妊娠高血压最后的治疗方式就是中止怀孕,如果出现难以控制的高血压、肝功能异常、血小板下降、肾功能异常、肺水肿、全身痉挛、脑出血、子痫症、超音波检测出脐带血流阻力明显升高、胎儿生长停滞或胎儿窘迫症情形则必须儘快让小孩子生产出来。

一般妊娠高血压在生产后12 週内会逐渐回復正常血压。若持续高血压,应做彻底检查。另外子痫前症在下次怀孕时可能会復发,反覆妊娠高血压的妇女将来变成慢性高血压的机率也比较高。

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