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有运动、有吃药、有饮食控制,但血糖为何仍升
2020-11-14 

有糖尿病问题的唐先生,平常血糖都控制得很好,除了用药,也都有依照营养师饮食建议,吃好睡好、不菸不酒、没有压力。但这周却忽然血糖飙高,测出二、三百的血糖数值!他疑惑地问:「是不是血糖机坏了啊」?
 

医师指出,造成血糖升高的原因很多,饮食及生活习惯为常见的主要影响原因,但有部分血糖升高可能因为发炎感染、压力、药物使用所导致。
 

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其中,药物引起的血糖升高,包含短期使用的类固醇药物,及长期使用的慢性疾病用药。药物引起血糖升高的时间,可以在数小时内、几週或几个月发生。大多数药品引起血糖升高是可逆的,其恢復时间取决于药品种类。
 

医师表示,药物引起的血糖升高,可分为短期及长期。
 

★「短期」:指不超过一个星期,如一般感冒处方的类固醇,血糖虽然会升高,但不会有长期的影响,所以不用调整血糖用药,密切监测血糖值,等感冒药停药后血糖就会恢復。
 

★「长期」:指的是使用超过四个星期,一般常见的是慢性疾病用药,如内分泌药物、降血压药、第二代抗精神病药物。这些药物可能会改变脂质、葡萄糖代谢,或是经各种机转诱导高血糖。
 

医师提醒,需要长期使用此类药物的人,大多是免疫疾病患者、高血压病人及身心疾病患者。虽然知道血糖可能会升高,但因为病情需要,不能贸然停药,因此,在临床上可能需要调整血糖用药。
 

糖尿病患者在使用降血糖药物时,也需注意正在使用的其他药物是否有导致血糖升高的可能性。审视可能导致血糖升高药物后,持续密切监测血糖值,适时调整药物,避免血糖恢復正常,仍使用降血糖药品塬剂量而导致低血糖发生。
 

医师呼吁,当发现血糖升高时,应调整药物、生活作息、配合饮食、运动及自我血糖监测,以更有效的稳定血糖。

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